Trombosis vena dalam (DVT) adalah gumpalan darah yang terbentuk di salah satu pembuluh darah dalam di tubuh Anda, biasanya di salah satu kaki Anda. Bekuan darah yang terbentuk di arteri atau vena, dan membatasi aliran darah disebut trombus. Itu terdiri dari protein dan trombosit. Trombosit adalah salah satu dari tiga jenis utama sel darah. Mereka membantu bekuan darah Anda dan mengontrol pendarahan.
Beberapa hal yang berbeda dapat menyebabkan DVT. Diantaranya adalah:
operasi
cedera pada pembuluh darah
radang dinding pembuluh darah
Meskipun ada beberapa gejala DVT, pencitraan biasanya diperlukan untuk mendiagnosis kondisi dan menemukan bekuan. USG adalah tes yang biasa digunakan untuk memastikan apakah gejala Anda disebabkan oleh gumpalan darah atau masalah kesehatan lainnya.
Gejala DVT meliputi:
nyeri dan bengkak di kaki bagian bawah
kemerahan atau perubahan warna kulit dekat gumpalan
kehangatan di sekitar area yang terkena
Prosedur
Berdasarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan USG atau tes lain untuk membantu mendiagnosis dugaan DVT. Keputusan ini sering dibuat di ruang gawat darurat ketika seseorang tiba dengan gejala DVT.
USG menggunakan gelombang suara untuk menciptakan gambar bergerak dari darah yang mengalir melalui pembuluh darah dan arteri Anda. Tidak seperti X-ray, misalnya, ultrasound tidak menggunakan radiasi apa pun.
Selama prosedur ultrasound, Anda akan mengenakan gaun rumah sakit dan ditutupi oleh selembar kertas. Hanya kaki yang dievaluasi yang akan diekspos. Kepala tempat tidur harus berada pada sudut 30-45 derajat untuk membantu memaksa lebih banyak aliran darah ke kaki Anda.
Bergantung pada di mana kemungkinan besar terjadinya gumpalan darah, Anda akan mengistirahatkan kaki pada sudut yang nyaman untuk Anda, tetapi juga memungkinkan teknisi ultrasound atau dokter untuk menggerakkan "tongkat" ultrasonik atau memeriksa dengan mudah di permukaan kaki Anda. Lokasi umum untuk DVT adalah di belakang lutut, tetapi gumpalan dapat terbentuk di pembuluh darah.
Gel ultrasound akan digosok di seluruh area kaki Anda. Gel aman dan tidak sakit. Ini membentuk ikatan antara kulit dan probe, dan membuatnya lebih mudah untuk gelombang suara untuk mencapai pembuluh darah di bawah kulit. Setiap ruang antara probe dan kulit akan menyebabkan gambar hilang.
Probe bergerak perlahan dan lembut di kaki Anda, memungkinkan gelombang suara menembus kulit ke pembuluh darah dan jaringan di bawahnya. Gelombang membentuk gambar yang muncul di layar komputer terdekat. Ketika DVT diidentifikasi, gambar diam dapat dibuat.
Orang yang melakukan ultrasound mungkin ingin mendapatkan beberapa sudut DVT untuk lebih memahami ukuran dan lokasinya. Prosedur harus memakan waktu kurang dari 30 menit.
Setelah tes, gel ultrasound akan dibersihkan dari kaki Anda. Dokter Anda kemudian akan memutuskan apakah pengobatan diperlukan hari itu. Jika DVT tidak tampak sebagai ancaman, Anda mungkin memiliki beberapa ultrasound lagi untuk melihat apakah thrombus tumbuh atau bergerak. Trombus yang bergerak menuju jantung bisa menjadi risiko kesehatan yang serius. Bekuan darah yang bergerak ke jantung dan kemudian ke paru-paru disebut emboli paru (PE). Itu bisa mengancam kehidupan.
Ketepatan
USG menemukan sekitar 95 persen DVT di pembuluh darah besar di atas lutut. Biasanya tidak diperlukan tes lain jika gumpalan diidentifikasi melalui ultrasound.
Ultrasound hanya mengidentifikasi sekitar 60 hingga 70 persen DVT di betis. Gumpalan ini kurang cenderung menjadi PE dibandingkan dengan yang terbentuk di atas lutut.
Tes lainnya
USG digunakan lebih banyak daripada jenis tes pencitraan lainnya ketika dicurigai ada DVT. Jika USG tidak dapat memberikan diagnosis definitif, pemeriksaan lain mungkin diperlukan. Pemutaran ini termasuk:
Computed tomography (CT). Tes ini menggunakan X-ray khusus dan peralatan komputer untuk membuat scan tiga dimensi pembuluh darah.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet besar dan frekuensi radio untuk menunjukkan gambar rinci pembuluh darah dan jaringan lunak.
Venografi. Dalam tes ini, pewarna khusus disuntikkan ke pembuluh darah besar. Sebuah X-ray kemudian menyoroti aliran darah yang dicelup melalui pembuluh darah yang diduga memiliki bekuan darah.
Tes darah juga dapat dipesan. Jika Anda memiliki DVT, Anda mungkin memiliki tingkat substansi yang lebih tinggi dalam darah Anda yang dikenal sebagai "D-dimer."
Langkah selanjutnya
Jika Anda telah didiagnosis dengan DVT, tujuan perawatannya adalah menjaga agar trombus tidak membesar atau bergerak ke paru-paru. Bekuan kecil yang tampaknya tidak berisiko menjadi PE dapat diobati dengan obat antikoagulan. Ini termasuk warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), dan lain-lain. Antikoagulan, juga dikenal sebagai "pengencer darah," tidak akan memecah gumpalan yang ada. Sebaliknya, mereka dapat membantu menjaga gumpalan yang ada dari tumbuh lebih besar. Antikoagulan yang lebih kuat, seperti heparin, dapat disuntikkan ke dalam aliran darah Anda.
Antikoagulan mungkin diperlukan selama beberapa bulan. Mereka mungkin diperlukan tanpa batas jika Anda memiliki kondisi medis lain, seperti fibrilasi atrium, yang menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk pembekuan darah di masa depan.
Obat-obatan yang berbeda, disebut thrombolytics atau "penghancur gumpalan darah," dapat diberikan dalam kasus yang lebih serius. Obat-obat ini, yang diberikan secara intravena atau dengan kateter dimasukkan langsung ke dalam pembuluh darah, membantu memecah gumpalan yang ada. Obat-obatan sangat kuat, dan dapat menyebabkan masalah pendarahan pada beberapa orang.
Sebuah filter berbentuk payung khusus dapat dimasukkan ke dalam vena besar, yang disebut vena cava, di perut Anda. Ini dapat membantu memblokir trombus mencapai paru-paru Anda.
Jika tidak ada gumpalan darah yang ditemukan, dokter Anda akan mencari kemungkinan penyebab nyeri lainnya dan pembengkakan di kaki Anda. Masalahnya bisa berupa ketegangan otot, misalnya. Atau, bisa jadi masalah jantung, seperti gagal jantung atau kardiomiopati, yang bisa menjadi salah satu dari beberapa penyakit pada jaringan jantung. Masalah jantung ini dapat menyebabkan cairan menumpuk di kaki Anda.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar